遼寧生物參加第十一屆冠心病介入沙龍
Polymer-free垠龍支架(垠藝®支架二代產品)臨床使用效果良好
本次會議多位專家重點介紹了垠藝®無聚合物藥物支架的第二代優化改進產品——垠龍支架,及其相關臨床使用效果。
北京大學第一醫院陳明教授從藥物支架的發展歷程及聚合物的各類問題談到了以垠藝支架為代表的無聚合物藥物支架的整體優勢,并進一步介紹了無聚合物支架所具備的相關臨床適應證。陳教授表示,垠藝支架的支撐力和X線顯影性十分突出;2個月的藥物釋放時間保證了支架能較快的完成內皮化,而這也是傳統聚合物支架存在諸多晚期安全問題的關鍵所在。垠藝無聚合物支架的快速內皮化的特點給急診PCI治療和不能耐受DAPT長期治療的患者來說,提供了一個理想的選擇。從藥物角度來說,紫杉醇支架對于合并糖尿病患者的治療效果可能有潛在的優勢,而且針對某些植入雷帕霉素支架術后再狹窄的患者來說,紫杉醇支架也應是其再次接受PCI時的優先選擇。
鄭州市中醫院尚樹忠教授分享了該院在各種復雜病變中使用垠龍支架的情況及病例。該院從2010年至今已連續使用了近1300條垠龍支架,其中急性心肌梗死病例占到20%,而左主干、分叉、開口、CTO、迂曲、鈣化等復雜病變的比例超過占總病例數80%以上。尚教授表示,垠龍是很有特點的一個支架,它的可視性非常好,易于定位;支撐力很好;側孔大,便于處理分支病變;支架球囊與支架粘合特別緊,不容易脫載。而且經過了優化改進,目前整個支架球囊系統的通過性已有了明顯的提高。
重慶醫科大學附屬第二醫院陳運清教授介紹了該院的一個單中心隨機對照研究,選用支架為垠藝(n=90)和EXCEL(n=85)。1年的隨訪結果顯示:兩組均無晚期明確支架血栓,總支架血栓事件垠藝組少于EXCEL組(1.26% vs 3. 70%, P>0.05),但無顯著性差異。陳教授還介紹了另一個該院參與的多中心隨機對照研究,包括PARTNER支架(n=321),EXCEL支架(n=341)及垠藝支架(n=327)。2年隨訪結果顯示:垠藝和EXCEL在MACE發生率、血栓等方面均表現出與PARTNER無劣效性差異。
大連醫科大學心血管病醫院周旭晨教授介紹了該院的一個研究,目的是評價垠龍支架在STEMI患者PCI治療中的應用療效。入選的375名患者分入垠龍組和對照組(FIREBIRD或EXCEL)。所有患者接受了至少1年的臨床隨訪。12個月隨訪結果顯示:垠龍支架能有效降低患者再發心梗及死亡的風險(心梗+死亡,1.9% vs 6.5%, P=0.036),而且患者總的MACE發生率無明顯增加(MACE包括再次心梗、TLR、心衰(NYHA3-4級)、死亡),該研究的結果也為垠龍支架在STEMI患者中應用提供了更多的安全性和可靠性臨床證據。
圖 12個月MACE
圖 12個月心梗及死亡
垠藝®PTCA球囊得到專家高度評價
沈陽軍區總醫院荊全民教授介紹了垠藝®球囊的使用體會。他指出,目前很多國產球囊在臨床應用上還不是很理想,需要產品在相關指標的設計上與國際一流品牌做對比。在談到垠藝®球囊時,荊教授表示它的設計非常舒服,包括頭端、導絲相容性、折疊性、回收性等方面,同時后擴張系列的順應性數據也十分理想,產品還具備齊全的規格。通過左主干、CTO、前降支分叉等病變中的考驗后,荊教授認為垠藝®球囊是目前國產球囊中的佼佼者,其優秀的性能可與國際一流產品相媲美。
北京安貞醫院宋現濤教授介紹了支架的精準安裝理念。他強調過分的使用長支架所帶了的各類問題,以及精準安放支架對于術者、器械的相關要求。而垠藝®支架良好的支撐力、可視性、Marker精確性、特殊短規格等特點為精準安裝提供了很好的基本保障。
阜外心血管病醫院戴軍教授結合支架的結構設計、力學性能、血管特點、抗凝治療、不良反應等因素綜合分析了不同情況下的支架選擇。戴教授肯定了垠藝®支架在支撐力方面的優勢,并表示無聚合物支架不需要擔心擴張過程中的藥膜層撕裂或脫落等問題。另一方面,戴教授提出治療不僅要考慮即可效果,還要考慮病人的長遠安全。對于預后相關的問題,如晚期血栓、瘤樣擴張、雙聯抗血小板治療風險等,無聚合物藥物支架能夠提供更多的理想選擇。
北京潞河醫院郭金成教授指出急診PCI治療中在選擇支架時要綜合考慮各類因素,如急診發病的特點、病變的特點、術后不確定的抗血小板藥物終止等。尤其是最新的治療指南已經提到,藥物支架不應用于無法忍受長期DAPT的STEMI患者,而這是出于對支架內血栓的擔憂。郭教授表示,無聚合物藥物支架的主要特點就是能加內皮愈合,提供一個較短的DAPT可能,從這點來說也給STEMI患者治療提供了新的思路。
- 2014年2月21日,遼寧生物醫學材料研發中心有限公司在第十一屆中國冠心病介入沙龍期間成功地舉辦了垠藝專題會。會上,來自各地的專家帶來了垠藝®支架優化改進產品的最新臨床數據,垠藝®球囊的使用體會以及冠脈介入操作、急診PCI治療等領域的個人學術觀點。